Перелом основания черепа

Перелом основания черепа может быть полным и неполным. При полном переломе повреждаются одновременно обе пластинки кости. Отломки lamina uitrea могут повредить подлежащие мозговые оболочки и вещество мозга. Перелом костей свода черепа может сопровождаться образованием гематом вследствие повреждения a.meningea media и менингеальных вен и синусов. Гематомы в основном находятся поверх моговой оболочки — экстрадуральные и под нею — субдуральные, давая картину сдавления мозга. Гематомы могут образовываться внутри мозгового вещества,в следствие чего проявляются грубые очаговые симптомы.


перелом свода черепаПо форме переломы костей черепа могут быть линейными, звездчатыми, оскольчатыми, окончатыми и с раздроблением.

Клиническая картина перелома костей свода черепа складывается из общепринятых симптомов и . Среди местных симптомов следует отметить болезненность при пальпации на месте перелома, наличие гематомы и кровоподтеков в этом участке. Пр пальпации можно определить вдавление, выступающие отломки и даже подвижность отломков.

К общим симптомам относятся: редкий напряженный пульс, рвота, неравномерность зрачков, потеря сознания, параличи, судороги, ступорозное дыхание. Для диагностирования также применяют рентгенографию черепа.

В последнее время при травме черепа степень мозгового повреждения определяется с помощью электроэнцефалографии.

Лечение. Трещины и переломы свода черепа необходимо лечить оперативно;производится трепанация черепа с контролем содержимого черепной коробки. Многие считают, что такая тактика показана при переломах свода черепа, направленных во внутрь. Однако решить вопрос о вдавленности не всегда возможно, часты роковые ошибки, и потому описанная тактика более надежна для больного. Сбривание волос обязательно. Во время операции удаляются поверхостно лежащие костные отломки. Твердая мозговая оболочка при ее целостности не вскрывается. В дальнейшем, после орошения тканей антибиотиками и выравнивания оперативным путем краев костного дефекта, в условиях мирного времени на рану накладываются глухие швы. В свежих случаях при наличии костного деффекта его закрывают или костно-пластически или применяют трансплантат из полиметилметакрилата- или хлорвинил-алкогольный. В послеоперационном периоде — длительный постельный режим, антибиотики и дегидратационная терапия.

СИДЕЛКИ В СПБ     СИДЕЛКА ДЛЯ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА    УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ЛЮДЬМИ